- 台湾见闻录 人文关怀理念下的医院管理
- 日期:2010-03-19 10:02来源:医院经营管理网:网络:
- “用爱管理医院”,台湾花莲慈济医院发展部邓淑卿用这样一句话总结医院的管理理念。
“用爱管理医院”,台湾花莲慈济医院发展部邓淑卿用这样一句话总结医院的管理理念。本报记者在台湾的采访过程中所接触的医院以及医护人员,无论是在管理方面,还是行医过程中,人文关怀是最常提及的内容。
■“病人权益至上”的经营之道
台湾彰化基督教医院有员工5000人,每天门诊量超过7000人次,到2005年底业务收入超过100亿元新台币(折合人民币约为25亿元)。该院的第13任院长魏志涛说,从国际上看,拥有超过百年岁月的机构存活率差不多只有一成,百年医院不好经营,彰基医院之所以能够发展,重要的是始终把病人放在第一位。
1995年台湾地区开始实施 全民健康保险,一个地区总的医疗费用是固定的,服务量多的医疗机构得到的支付额不一定多,甚至会出现业务量越多,亏损越多的现象。彰基医院在台湾地区最先引进全面质量管理,以提高医疗安全,节约成本,“始终站在患者立场来经营”的思想一直植根于医院文化之中。院史文物馆墙上,记载着创办人兰戴维医生的话——高贵的仪器固然重要,但身为一位医师,一颗怜悯、温柔、谦卑、吞忍的心对待病人更为重要!
为了防止医院担心亏损而拒收健保患者,台湾健保部门规定,像彰基医院这样的医学中心,健保病人的住院比例必须高于五成。彰基医院2400张病床中,健保病床比例高达77%,一天就少收入100万元新台币。而他们“始终站在患者立场”的态度,使医院的患者络绎不绝。
■“全人服务”理念
在人文关怀理念影响下,台湾地区的医院服务理念已经从治疗导向健康管理,树立了从医疗照顾到心理抚慰的“全人服务”观念。
彰基医院最引为骄傲的是成立13年的糖尿病防治中心,社区服务部门为病人提供完整的护理及营养追踪照顾,已有1.1万名患者进入服务网络。接受全方位服务的患者,一年后有55%的患者血糖降到了7以下。
在花莲市慈济医院,记者来到日间照护病区“轻安居”,这里主要接收老年痴呆或心脑血管疾病等“失智老人”的日间护理,晚上家属再接他们回家。“轻安居”每天有30~40位老人,医护人员安排很多活动,让这些老人生活更有质量。
慈济医院照料癌症晚期患者的“心莲病房”,是为了让那些将要走到生命尽头的患者,不再痛苦地等待死亡,而得到生命的品质和尊重。一位来该病区3个月的年轻女医生告诉记者,到这个定位家庭病床的病区,虽然收入少些,但对这里的工作更有兴趣,因为自己的成就感在于能让晚期癌症病人更舒服一些。
慈济医院成立10年的“儿童发展复健中心”更是一个全方位服务的模板,这里每天有70多个孩子接受治疗训练,由遗传咨询中心、康复科、小儿神经科等“整合团队”出具综合报告书,免去家长各科跑的辛苦,让孩子得到个性化的专业治疗与康复服务。医生不仅诊治患儿,还要到处宣传,推动家长早期发现孩子的智能发育问题。通过他们的努力,花莲地区发育缺陷孩子的发现时间提前了3年。
在该中心接受7年康复训练的小祺祺出生时因为缺氧、左脑出血导致脑性麻痹后遗症,当时医生认为可能终生躺在床上。从6个月开始,妈妈就带着小祺祺做康复训练,因为进行得早,小祺祺遵循着正常孩子“七坐、八爬”的进度,一岁就能走路,跟同龄小朋友一起成长。尽管她走路还有些歪斜,不太会说话,口水随时会流下,但孩子的生长进度跟上了,智能也在进步。7岁的小祺祺,已经能走着上学了。
该中心刘盈绮医生说,对偏远农村患儿,他们也提供下乡服务,2~3个治疗师提着评估工具和玩具到孩子家中进行评估,指导家长做康复训练。每次治疗训练时间只有半小时,所以鼓励家长参加。家长接受孩子的问题,积极投身到治疗康复中,持续努力,孩子才有希望。
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